Les régimes

Régime sans produits laitiers (sans lactose)

Règles générales

Diminution acquise ou congénitale de l'activité enzymatique lactasesqui décompose le sucre du lait peut se produire latente ou manifeste. De nombreux adultes ne tolèrent pas le lactose, mais ne rencontrent aucun inconvénient et ignorent le plus souvent leurs caractéristiques - ils ne consomment tout simplement pas de lait. Ce problème est d'une grande importance pour les nourrissons, car le lait est un aliment de base pour eux.

Le lactose est le principal glucide du lait et sa décomposition se produit dans la couche pariétale de l'intestin grêle, mais une enzyme spéciale est nécessaire à cette fin. Une diminution de son activité peut être héréditaire (LN congénital ou familial). Chez les prématurés, un LN transitoire peut également se développer, car les bébés immatures ont moins d'enzyme. Sa quantité commence à diminuer chez les bébés en bonne santé à partir de l'âge de six mois et ceci n'est pas considéré comme pathologique.

À carence en lactose chez un enfant, le lactose non digéré pénètre dans le côlon où il devient une nutrition pour les micro-organismes et est fermenté par eux acide lactiquehydrogène, dioxyde de carbone, méthane et beaucoup d'eau. Cela se manifeste chez les enfants exprimés ballonnements, la diarrhée et anxiété. Après la consommation de lait, une diarrhée «fermentative» se développe: selles molles et mousseuses avec une odeur aigre. Dans le contexte du syndrome de diarrhée chez les jeunes enfants, il se développe souvent déshydratation et prise de poids médiocre. Les produits à base de lait fermenté contiennent moins de sucre dans le lait et sont donc bien tolérés et peuvent être consommés avec une diminution peu marquée de l'activité enzymatique. Le fromage cottage ne le contient pas non plus et est généralement bien toléré.

Afin de clarifier le diagnostic, un examen est effectué et, en cas de déficit en lactose, le traitement consiste à réduire la quantité de lactose dans les aliments, jusqu'à son exclusion. Cela est possible lorsque l'on réduit ou élimine l'utilisation de lait entier, alors que l'utilisation de produits laitiers, de fromages, de fromage cottage et de beurre est autorisée.

Cette méthode est acceptable pour les adultes et les enfants plus âgés. Cependant, la correction du régime alimentaire devient problématique pendant la petite enfance. Si le bébé est allaité, la réduction du lait maternel n’est pas souhaitable. La meilleure option est donc de prescrire des préparations à base de lactase (Lactrase, Lactosar, Lactase bébé) Ils sont mélangés au lait maternel exprimé et décomposent le sucre du lait sans affecter les propriétés du lait. Si cette option n'est pas acceptable, on prescrit au bébé des mélanges à faible teneur en lactose, en remplacement d'une partie du lait maternel.

L'expression des 30 premiers ml de lait écrémé peut également aider. Tout d'abord, du lait «aqueux» et du lait écrémé sont libérés du sein, puis du contenu élevé en graisse. Le lait écrémé passe rapidement dans le tube digestif. Le lactose n'a pas le temps d'être traité dans l'intestin grêle et pénètre dans le gros intestin en petite quantité, où il provoque la formation de gaz et la fermentation. Le lait gras se déplace plus lentement et parvient à être traité dans l'estomac et les intestins.

Un régime sans lactose est simultanément attribué à une femme qui allaite. Dans le lait maternel, le pourcentage de lactose est très élevé par rapport à celui des mammifères et il est impossible de l’influencer. Cependant, l’exclusion des produits à forte teneur en sucre dans le lait de l’alimentation de la mère réduira considérablement la charge de lactose de l’enfant.

Produits exclus:

  • Riche en sucre de lait: lait de vache, lait entier en poudre, lactosérum, lactosérum en poudre, produits à base de lactosérum, lait écrémé en poudre.
  • À teneur modérée en lactose: saucisses, soupes et concentrés de bouillon, crème glacée, pâte de noix, confiseries, sauces au lait, lait concentré, chocolat au lait, chocolats, sucettes, omelettes au lait, gâteaux, pâtisseries, ketchup, moutarde, mayonnaise, mayonnaise craquelins, produits de boulangerie (contenant du lait en poudre), café "blanchisseur", poudre de cacao, poudings, soupes crémeuses au lait et à la crème, purée de pommes de terre au lait.

La teneur la plus faible en sucre de lait dans le fromage cottage et le beurre est donc que ces produits peuvent être consommés avec l'autorisation d'un médecin.

En parallèle, une femme qui allaite a un problème de perte de calcium. Sa plus grande quantité se trouve dans les graines de sésame (1474 mg contre 1155 mg dans le lait), le soja, le persil, le céleri, les pois chiches, les légumes verts, les amandes, les kakis et le jaune d'œuf. Le lait de soja et de coco contient également du calcium, mais en petite quantité. Par conséquent, en utilisant ces produits, une femme qui allaite pourra reconstituer son régime alimentaire non seulement en calcium, mais également en minéraux et oligo-éléments utiles.

Le respect d'un tel régime est nécessaire jusqu'à 6 mois, car l'insuffisance est plus souvent transitoire (transitoire) et la digestion est progressivement établie chez l'enfant. À l'avenir, un enfant souffrant d'intolérance au lactose ne pourra consommer que des produits laitiers, car son bien-être dépendra de la quantité de nourriture consommée et de l'activité de la lactase.

Le problème est résolu un peu plus facilement avec l'alimentation artificielle des enfants. Ils sont prescrits principalement à des mélanges à faible teneur en lactose, et les mélanges sans lactose ne sont utilisés que pour alactasie (absence totale d’enzyme) et dans les cas graves hypolactasie secondaire (quantité réduite d'enzyme).

Les mélanges à faible teneur en lactose les plus courants:

  • Nutrilak faible teneur en lactoseLa Russie;
  • Frisopep;
  • Humana LP, Allemagne;
  • Nutrilon faible teneur en lactose, Hollande.

Mélanges sans lactose:

  • NAS sans lactose, La Suisse;
  • Nutrilact sans lactoseLa Russie;
  • Mamex sans lactose.

Une alternative est les mélanges à base de protéines de soja (NAS soja, Frisosoy, Nutrilon Soy, MD mil soja).

Vous pouvez combiner le mélange habituel avec une faible teneur en lactose ou sans lactose. Si vous utilisez deux mélanges, ils doivent être répartis uniformément tout au long de la journée (80 ml du mélange standard et 40 ml de faible teneur en lactose sont fournis à chaque fois). Après une semaine de changement dans le régime alimentaire, la teneur en glucides dans les matières fécales est contrôlée et la question de l'opportunité de réduire davantage la quantité de lactose est alors résolue.

Une large sélection de mélanges spéciaux permet de corriger efficacement cette condition chez les enfants de la première année de vie. Il arrive souvent qu'avec un bon régime thérapeutique, la tolérance au lactose augmente, de sorte que la quantité de lactose dans le mélange doit être augmentée. Par exemple, en cas d'insuffisance transitoire chez les prématurés, il est possible de les ramener à un régime lacté au bout de 3 à 4 mois.

En cas d'infection intestinale (en particulier d'étiologie virale), dans le traitement des enfants allaités au sein, des mélanges à faible teneur en lactose et sans lactose et des mélanges de lait fermenté enrichi sont prescrits lacto et bifidobactéries. Ces mélanges contribuent à la restauration rapide de l'activité de la microflore saccharolytique dans l'intestin et à l'absorption des graisses, des protéines et des glucides. L’effet était d’arrêter les manifestations de la maladie: vomissements, la diarrhéedouleur à l'estomac exicose. Leur rendez-vous prévient l'apparition de la fermentopathie après une infection intestinale.

Si la fermentopathie se développe néanmoins (elle peut être à différents moments après l'IC et est transitoire), l'enfant développe fréquemment des selles liquides avec une odeur acide, des ballonnements, une agitation et une régurgitation après avoir été nourri. Dans de tels cas, les mélanges ci-dessus sont prescrits, 10% de bouillie dans de l'eau ou des bouillons de légumes.

La restriction des produits laitiers dans la nutrition d'une femme qui allaite est plus justifiée lorsque allergies alimentaires chez un enfant. L'allergie alimentaire à un âge précoce se manifeste plus souvent sous la forme de dermatite atopique et symptômes gastro-intestinaux (coliques intestinales, douleurs, vomissements, la diarrhée) Plus de la moitié des allergies alimentaires sont associées à une sensibilisation aux protéines du lait de vache. On peut dire que ce type d’allergie est au premier rang, au second - à la protéine d’un œuf de poule et au poisson - au troisième. Les protéines du lait de vache sont l'allergène le plus puissant et, chez les nourrissons, elles y sont allergiques chez 0,5 à 1,5% des nourrissons allaités.

Si un enfant est sensibilisé aux protéines du lait de vache, un régime complet sans produits laitiers pour les mères allaitantes aidera à faire face à ce problème. En outre, il est nécessaire de lui prescrire un régime hypoallergénique pendant toute la période d'allaitement. Les produits sont exclus en tenant compte de leur potentiel allergène, ce qui peut être une liste assez longue.

Les plus hauts potentiels sont les suivants: œufs, poisson, fruits de mer, seigle, blé, carottes, céleri, poivrons, tomates, champignons, fraises, framboises, agrumes, ananas, grenades, kiwi, mangue, kaki, kaki, kaki, melon, melon, café, chocolat chérie

Potentiel allergénique moyen: boeuf, légumineuses, sarrasin, riz, avoine, pommes de terre, betteraves, pêches, abricots, cerises, myrtilles, bananes, cassis.

Le régime comprend: dinde, lapin, agneau, porc, salade verte, pommes et poires vertes, courgette, courge, chou (brocoli, chou-fleur, chou blanc), cerises jaunes et prunes jaunes.

L'allergie à la viande se produit chez 3-15% des enfants souffrant d'allergies alimentaires. Les allergies au bœuf (viande rouge) sont plus courantes chez les enfants allergiques aux protéines de lait de vache et à la présence de dermatite atopique. Les manifestations cliniques peuvent varier de démangeaisons dans la cavité buccale, la diarrhée et douleurs d'estomac avant œdème de Quincke. Les mesures préventives comprennent l'exclusion de la viande rouge dans le régime alimentaire et, étant donné les allergies combinées, les enfants doivent suivre un régime sans produits laitiers ni viande.

Produits autorisés

  • Produits diététiques à base de soja ou à base d'hydrolysats de protéines.
  • Lait de coco, amande, soja.
  • Lait sans lactose, fromage sans lactose (Oltermani, Arla Natura).
  • Pain de blé du 2e degré, séchage, biscuits Maria.
  • Parmi les céréales, on préfère le riz, l'avoine ou le sarrasin (avec prudence, le maïs et l'orge perlé, des flatulences renforçantes). La bouillie est bouillie dans de l'eau et de l'huile végétale est ajoutée aux produits finis.
  • Autorisé viande, volaille et poisson maigres (boeuf, veau, lapin, poulet, goberge, sandre, daurade, merlan bleu, cabillaud, merlu, perche). Ils sont cuits à la vapeur ou bouillis, vous pouvez faire des escalopes ou des boulettes de viande.
  • Des soupes végétariennes sont préparées, mais vous pouvez également cuisiner sur le bouillon de viande secondaire. Des pommes de terre, des carottes, du chou-fleur, des courgettes et d'autres légumes bien tolérés par l'enfant, ainsi que des boulettes de viande ou des morceaux de viande bouillie sont ajoutés aux soupes.
  • Légumes cuits ou frais (s’ils ne provoquent pas de ballonnements chez l’enfant). Il peut s'agir de pommes de terre, carottes, betteraves, courges, courges, citrouilles. Ils sont bouillis ou cuits, vous pouvez faire des escalopes ou des ragoûts. Les légumes aux couleurs vives sont mieux cuits et les légumes verts peuvent être consommés frais. En règle générale, les légumineuses sont mal tolérées par l'enfant et doivent être exclues du régime, bien qu'il s'agisse d'un produit sans lactose.
  • Des fruits, poires, pommes, groseilles à maquereau, groseilles et autres sont tolérés en fonction de la tolérance de l'enfant.
  • Vous pouvez boire du jus de bébé, manger de la purée de pommes de terre et des pommes au four. Boire 200-300 ml de jus par jour (fraîchement préparé ou en conserve). Introduire de nouveaux fruits ou baies dont vous avez besoin pour observer la réaction. En mangeant des fruits, connaissez la mesure.
  • Le kéfir, le fromage cottage et le fromage peuvent être consommés, mais il est limité, en regardant la réaction de l'enfant.
  • Œufs sous forme d'omelette sans lait ou bouillie.
  • Huiles végétales (maïs, olive, tournesol, soja).
  • Les boissons comprennent du thé non aromatique, des tisanes, de l'eau de table non gazeuse et des boissons aux fruits.
  • Les noix, les graines de sésame, le halva de sésame et d’autres sucreries sont dans des limites raisonnables.

Tableau de produit approuvé

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal

Légumes et Verts

courgette0,60,34,624
Choux de bruxelles4,80,08,043
chou-fleur2,50,35,430
les carottes1,30,16,932
persil3,70,47,647
betterave1,50,18,840
tomates0,60,24,220
citrouille1,30,37,728

Des fruits

abricots0,90,110,841
pastèque0,60,15,825
bananes1,50,221,895
les poires0,40,310,942
melon0,60,37,433
nectarine0,90,211,848
les pêches0,90,111,346
prunes0,80,39,642
kaki0,50,315,366
des pommes0,40,49,847

Noix et fruits secs

figues séchées3,10,857,9257
graines de sésame19,448,712,2565
abricots secs5,20,351,0215
amandes18,657,716,2645
graines de tournesol20,752,93,4578
abricot5,00,450,6213
pruneaux2,30,757,5231

Céréales et Céréales

gruau de sarrasin (noyau)12,63,362,1313
gruaux d'avoine12,36,159,5342
orge perlière9,31,173,7320
le riz6,70,778,9344
gruaux d'orge10,41,366,3324

Farine et pâtes

des pâtes10,41,169,7337
nouilles12,03,760,1322

Produits de boulangerie

pain de blé8,11,048,8242

Confiserie

confiture0,30,263,0263
guimauves0,80,078,5304
pastille0,50,080,8310
biscuits maria8,78,870,9400

Matières premières et assaisonnements

chérie0,80,081,5329
sucre0,00,099,7398

Produits de viande

boeuf18,919,40,0187
foie de boeuf17,43,10,098
langue de boeuf13,612,10,0163
veau19,71,20,090
lapin21,08,00,0156

L'oiseau

un poulet16,014,00,0190
dinde19,20,70,084

Des oeufs

œufs de poule12,710,90,7157

Huiles et graisses

huile de maïs0,099,90,0899
huile d'olive0,099,80,0898
huile de tournesol0,099,90,0899

Boissons gazeuses

chicorée instantanée0,10,02,811
thé noir20,05,16,9152

Jus et compotes

jus d'abricot0,90,19,038
gelée0,20,016,768
jus de carotte1,10,16,428
jus de prune0,80,09,639
jus de tomate1,10,23,821
jus de citrouille0,00,09,038
jus d'églantier0,10,017,670
* les données sont pour 100 g de produit

Produits totalement ou partiellement restreints

  • Le lait est limité (jusqu'à 200 ml par repas) ou exclu.
  • Légumineuses, oignons frais, raisins, chou blanc (frais et marinés), cerises, poires, maïs (frais et en conserve), radis, navets, radis.
  • Kvass, boissons au gaz.
  • Raifort, adjika, moutarde, champignons.

Tableau des produits interdits

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal

Légumes et Verts

choucroute1,80,14,419
le maïs3,52,815,6101
oignons1,40,010,441
concombres marinés0,80,11,711
radis1,20,13,419
radis blanc1,40,04,121
navet1,50,16,230
raifort3,20,410,556
ail6,50,529,9143

Des fruits

cerise0,80,511,352

Baies

raisin0,60,216,865

Champignons

champignons3,52,02,530

Céréales et Céréales

semoule10,31,073,3328
gruau de maïs8,31,275,0337
gruau de mil11,53,369,3348

Produits de boulangerie

pain de seigle6,61,234,2165

Confiserie

crème pâtissière0,226,016,5300

Au chocolat

du chocolat5,435,356,5544

Matières premières et assaisonnements

la moutarde5,76,422,0162
mayonnaise2,467,03,9627

Produits laitiers

du lait3,23,64,864
kéfir3,42,04,751
crème sure2,820,03,2206
yaourt4,32,06,260

Fromages et Fromages Cottage

lait caillé0,80,23,520
fromage cottage17,25,01,8121

Produits de viande

porc16,021,60,0259
gras2,489,00,0797

Saucisses

saucisses séchées / séchées24,138,31,0455

L'oiseau

poulet fumé27,58,20,0184
canard16,561,20,0346
canard fumé19,028,40,0337
oie16,133,30,0364

Poisson et fruits de mer

poisson fumé26,89,90,0196
poisson en conserve17,52,00,088

Huiles et graisses

beurre0,582,50,8748
graisse animale0,099,70,0897
graisse de cuisine0,099,70,0897

Boissons gazeuses

eau minérale0,00,00,0-
café instantané sec15,03,50,094
* les données sont pour 100 g de produit

Menu: Régime sans produits laitiers pour bébé (régime)

Pour les enfants jusqu'à un an, les céréales et les purées de légumes sont préparés à base d'eau ou d'un produit à faible teneur en lactose ou sans lactose prescrit par un médecin. Les jus de fruits et la purée de pommes de terre sont prescrits à partir de 3-4 mois, et les jus de fruits fraîchement pressés sont administrés plus tard (après 6 mois).

Chez les enfants de plus d'un an, le lait est également remplacé par des produits laitiers spécialisés: lait sans lactose, crème sure, crème. Les produits laitiers sont bien tolérés à cet âge et ils sont autorisés. Le lait condensé, la crème, le caramel, les bonbons au lait et les pâtisseries avec des charges de lait sont exclus du régime. LN primaire (constitutionnel), un régime alimentaire faible en lactose est prescrit à vie. Ces enfants ne consomment pas de lait et boivent des produits à base de lait aigre avec l'enzyme Lactase baby. Ce qui suit est un exemple de menu pour quelques jours.

Petit déjeuner
  • bouillie d'avoine;
  • omelette sans lait;
  • le thé
Deuxième petit déjeuner
  • boulettes de maïs;
  • jus
Déjeuner
  • soupe à la courge;
  • escalopes de poulet;
  • ragoût de légumes;
  • compote.
Thé
  • pomme au four.
Le dîner
  • bouillie de sarrasin;
  • poisson bouilli;
  • gelée de fruits.
Pour la nuit
  • jus
Petit déjeuner
  • bouillie d'avoine;
  • carottes cuites avec des abricots secs;
  • jus
Deuxième petit déjeuner
  • bouillie de citrouille.
Déjeuner
  • soupe de riz aux carottes;
  • boulettes de dinde;
  • légumes cuits;
  • jus
Thé
  • manne avec de la confiture.
Le dîner
  • poisson bouilli;
  • les vermicelles;
  • compote.
Pour la nuit
  • jus
Petit déjeuner
  • oeuf poché;
  • bouillie de sarrasin;
  • le thé
Deuxième petit déjeuner
  • Biscuits
  • jus
Déjeuner
  • soupe de légumes;
  • poulet bouilli;
  • pommes de terre bouillies;
  • compote.
Thé
  • biscuits de biscuit;
  • jus
Le dîner
  • goberge cuite au four avec des légumes;
  • gelée.
Pour la nuit
  • jus

Recettes

Premiers cours

Soupe à la courgette et aux boulettes de viande

Trempez les pommes de terre hachées dans le bouillon de viande en ébullition, ajoutez les carottes et les boulettes de viande de bœuf en 5 minutes, introduisez les courgettes finement hachées 5 minutes avant la fin de la cuisson, salez puis ajoutez les légumes.

Deuxième cours

Pilaf aux fruits


Faire tremper les abricots secs, les dattes et les raisins secs dans de l'eau, les couper en tranches et les mettre dans une casserole. Ajouter le sucre, le riz et l'eau. Après l'ébullition, ajoutez l'huile végétale, couvrez bien et faites cuire au four pendant 20 minutes.

Côtelettes de dinde aux courgettes

Broyer la viande de dinde et les courgettes dans un hachoir à viande, ajouter la farine de riz, le sel. Former des côtelettes. Mettez dans un bol d'un bain-marie, faites cuire pendant 40 minutes.

Desserts

Beignets de semoule

Œufs, orange, sel, huile végétale, semoule, sucre, farine.

Combinez les œufs, le sel, le sucre, l'huile végétale, le soda, le zeste d'orange et le jus d'orange. Ajouter la semoule et un peu de farine. Pétrir la pâte et la rouler, couper les boules rondes. Faites frire jusqu'à ce qu'ils soient dorés.

Avantages et inconvénients

Les prosLes inconvénients
  • Il est équilibré et convient à la nutrition pendant 5 à 6 mois.
  • La faible teneur en calcium nécessite de le prendre également sous forme de médicament.

Commentaires et résultats

Selon les critiques, ce régime aide à établir la fonction du tractus gastro-intestinal et à soulager l'enfant des manifestations allergiques. Les examens sont positifs, car tout le monde a apprécié l'efficacité d'une nutrition sans produits laitiers, mais uniquement en cas de conformité prolongée.

  • "... Mon fils a 5 mois et demi, ne digère pas le lait. On m'a interdit de manger tout le lait. J'ai maigri, mais le lait n'a pas disparu, et le bébé ajoute à la norme. , chou-fleur, bœuf, poulet, poisson bouilli. Nous avons réagi au lait au bout de 5 mois et j'ai recommencé à introduire des produits laitiers. Le médecin recommande de commencer avec du lait cuit au four fermenté ou du yaourt naturel. Le résultat: jeté 15 kg en 4 mois ";
  • "... Nous souffrons de dermatite atopique à partir de 4 mois. Allergène - lait de bœuf et de vache et bœuf. C’est difficile pour moi sans fromage et sans kéfir. J’utilise donc du lait de soja et de la crème. , séchage, graines de tournesol, parfois un œuf, un fruit, une dinde, un poulet, un poisson, un porc. Vous pouvez généralement vivre. Résultat - les éruptions cutanées de l'enfant ont diminué à un minimum de 4 mois et j'ai perdu 15 kg ";
  • "... Mon fils est allergique aux produits laitiers, mais pas sévère. Pendant 5 mois, il a exclu tous les produits laitiers. Et il a immédiatement semblé que j'avais moins de lait et qu'il n'était pas plein. Le médecin a dit que le manque de produits laitiers n'affecte pas la quantité de lait, vous devez juste le mettre sur votre poitrine plus souvent et boire un autre liquide. En fait, ce n’est pas si effrayant. Je mange des céréales, des légumes cuits au four, un lapin et de la dinde, je peux avoir des crêpes dans l’eau et de la charlotte avec des pommes. mais la peau de l’enfant est propre. Je pense que nous serons bientôt autorisés à introduire du fromage ir ".

Prix ​​de l'alimentation

Cette nutrition médicale n'est pas très chère, car elle comprend des céréales, des fruits et des légumes, peu de plats à base de viande. Les coûts par semaine peuvent être 1300-1400 roubles.

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