Les régimes

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie

Règles générales

Sous la cirrhose Il implique la phase finale de modifications morphologiques diffuses du foie, caractérisées par une violation de la structure de l'hépatite et de la structure lobulaire de l'organe, due à une fibrose progressive irréversible et à la formation de nodules de régénération avec le développement d'une hypertension portale et d'une insuffisance hépatique. Les principaux facteurs étiologiques de la maladie sont:

  • viral l'hépatite B, Avec, D;
  • stéatohépatite et hépatite alcooliques / non alcoolisées;
  • violation du flux veineux du foie;
  • syndrome métabolique accompagné d'hépatosis graisseux;
  • cholestase interne / extrahépatique de longue date.

La fréquence et la gravité des manifestations cliniques dépendent du stade de la maladie et du niveau de compensation. En règle générale, la cirrhose compensée du foie est asymptomatique / avec des manifestations atypiques minimes, telles que le syndrome asthéno-végétatif (fatigue accrue, irritabilité, faiblesse, diminution des performances, larmoiement, sensibilité à l'hystérie), lourdeur / douleur dans l'hypochondre droit, veines d'araignée sur la peau , amertume dans la bouche, nausée, vomissements, jaunisse. Au stade de la décompensation - douleurs articulaires, démangeaisons cutanées, hypertension portale (augmentation de la pression artérielle dans la veine porte), entraînant ascitesaignements des veines de l'œsophage, insuffisance hépatique.

La thérapie de base consiste à éliminer l'action de facteurs étiologiques (alcool, drogues toxiques, risques professionnels / domestiques), la pharmacothérapie (antiviral, hépatoprotecteur), l'alimentation, le traitement des complications / maladies concomitantes. Le traitement de la cirrhose du foie par la nutrition est le facteur le plus important, ce qui permet de ralentir l'activité du processus pathologique dans le contexte d'autres mesures thérapeutiques.

La question de savoir quel régime pour la cirrhose du foie est tranché en faveur de la thérapeutique classique Nombre de tables 5 selon Pevzner, bien qu'un certain nombre d'auteurs croient qu'avec la cirrhose du foie compensée et le bien-être normal du patient, les restrictions alimentaires ne sont pas nécessaires (sauf l'interdiction absolue de l'alcool), car il n'existe aucune donnée fiable sur l'effet thérapeutique en cas de refus d'œufs, de beurre, d'épices, de café et d'autres produits. . Cependant, la diététique traditionnelle propose des régimes modérément restrictifs avec restriction de la graisse du foie chez les animaux atteints de cirrhose, visant à préserver le foie de manière mécanique / chimique, à normaliser sa fonction et à produire une sécrétion biliaire.

Les aliments diététiques restreignent dans le régime alimentaire les graisses et sels animaux réfractaires, les produits contenant des extractifs azotés, des bases de purines, du cholestérol, de l'acide oxalique, des fibres brutes et des huiles essentielles. Dans le même temps, la teneur en composant protéique devrait être de 1-1,5 g / kg de poids corporel / jour. Le régime prévoit une teneur accrue dans le régime des aliments à effet lipotrope (babeurre, fromage blanc, lactosérum, lactosérum, sarrasin, fibres, huiles végétales) et des fruits contenant pectine.

Les conserves, les viandes fumées, les saucisses, tous les types de viande / poisson gras, les bouillons concentrés, les graisses animales réfractaires, les légumes et les légumineuses, en grandes quantités contenant des fibres grossières et des huiles essentielles - l'ail cru et les oignons, le radis / radis, les champignons et les épices sont exclus du régime marinades, épices, épices et sauces, vinaigre, pâtisserie, lait écrémé / crème, gâteaux, pâtisseries. Il est extrêmement important d’exclure les ingrédients toxiques de l’alimentation (additifs alimentaires chimiques, produits d’oxydation des graisses et processus de friture / cuisson). Méthodes de cuisson - bouillir, cuire, cuire au four.

En présence de complications (syndrome d'ascite œdémateux, encéphalopathie hépatique) le régime est en cours de modification. Alors, régime quand la cirrhose avec ascite implique la nomination d'un régime alimentaire faible en sel (jusqu'à 2 g / jour) et une restriction liquidienne jusqu'à 1 l / jour avec un traitement diurétique simultané (diurétiques distal et diurne).

Avec une augmentation de l'ascite dans le contexte d'un œdème développé, une exclusion complète du sel de l'alimentation pendant 5 à 10 jours et l'introduction d'aliments riches en potassium dans l'alimentation sont montrées. Vous pouvez améliorer le goût d'une nutrition sans sel en utilisant du jus de citron / tomate, du laurier, des épices / épices. Avec le développement de l'encéphalopathie hépatique, le régime limite la quantité de protéines à 20-30 g (les protéines animales sont exclues), les graisses à 20-30 g et la teneur en glucides est comprise entre 200 et 300 g.

Lors du choix de médicaments à action hépaprotectrice, la préférence doit être donnée aux hépatoprotecteurs à effet antifibrotique direct (phospholipides essentiels - Eslidine, Legalon), Acide ursodésoxycholiqueayant un effet anti-inflammatoire et immunomodulateur prononcé. Le traitement antifibrotique doit être prescrit pour une période d'au moins 3 mois ou être permanent.

Produits autorisés

Régime quand cirrhose du foie comprend dans le régime:

  • Pain de blé séché / de hier ou à base de farine de seigle de blé entier, biscuits secs, pâtisseries à base de pâte.
  • Soupes végétariennes sans vinaigrette avec adjonction de céréales (riz, avoine, orge perlée) et de pâtes.
  • Variétés maigres de viande rouge / volaille: bœuf, porc maigre, poulet (sans peau), dinde, lapin, bouilli / cuit à la vapeur ou haché. Parmi les saucisses, les saucisses laitières sont autorisées, les saucisses du docteur.
  • Poisson de mer / rivière allégé (brochet, capelan, morue, sandre, perche, merlu, carpe) cuit à la vapeur, bouilli ou cuit au four.
  • Produits laitiers à faible teneur en matière grasse (yogourt, kéfir, fromage cottage faible en gras et ses plats, fromage à faible teneur en matière grasse, ainsi que les puddings, les casseroles, les raviolis paresseux préparés à leur base).
  • Omelettes au four / protéines à la vapeur à partir de 2 œufs ou à la coque.
  • Céréales semi-liquides à base de sarrasin, d'avoine, de riz blanc à l'eau, de pâtes bouillies, de casseroles.
  • Légumes frais crus / cuits au four: concombres, betteraves, citrouille. Tomates, carottes, courgettes, pommes de terre, herbes de jardin (persil, aneth, basilic), chou.
  • Huiles végétales raffinées, beurre dans les plats préparés.
  • Fruits / baies non acides mûrs crus / cuits au four en purée, fruits séchés (abricots secs, pruneaux), marmelade, miel, confiture, pastille.
  • Thé vert / noir faible, jus de fruits, baies / légumes fraîchement préparés, décoctions de son de blé / d'églantier, eau minérale sans gaz.

Tableau de produit approuvé

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal

Légumes et Verts

courgette0,60,34,624
brocoli3,00,45,228
chou-fleur2,50,35,430
des pommes de terre2,00,418,180
les carottes1,30,16,932
citrouille1,30,37,728

Des fruits

abricots0,90,110,841
coing0,60,59,840
pastèque0,60,15,825
bananes1,50,221,895
les poires0,40,310,942
melon0,60,37,433
kiwi1,00,610,348
les pêches0,90,111,346
prunes0,80,39,642
kaki0,50,315,366
des pommes0,40,49,847

Baies

fraises0,80,47,541
les myrtilles1,10,47,644

Noix et fruits secs

raisins secs2,90,666,0264
figues séchées3,10,857,9257
abricots secs5,20,351,0215
abricot5,00,450,6213
pruneaux2,30,757,5231

Céréales et Céréales

gruau de sarrasin (noyau)12,63,362,1313
semoule10,31,073,3328
gruau12,36,159,5342
orge perlière9,31,173,7320
le riz6,70,778,9344

Farine et pâtes

des pâtes10,41,169,7337
nouilles de sarrasin14,70,970,5348

Produits de boulangerie

pain de blé8,11,048,8242

Confiserie

confiture0,30,263,0263
gelée2,70,017,979
guimauves0,80,078,5304
marmelade de fruits et de baies0,40,076,6293
pastille0,50,080,8310

Matières premières et assaisonnements

chérie0,80,081,5329
sucre0,00,099,7398

Produits laitiers

kéfir 1,5%3,31,53,641
lait caillé 1%3,01,04,140
acidophile 1%3,01,04,040

Fromages et Fromages Cottage

fromage cottage 1%16,31,01,379
fromage cottage 1,8% (non gras)18,01,83,3101

Produits de viande

boeuf18,919,40,0187
lapin21,08,00,0156

L'oiseau

poitrine de poulet bouillie29,81,80,5137
pilon de poulet bouilli27,05,60,0158
filet de dinde bouilli25,01,0-130

Des oeufs

œufs de poule12,710,90,7157

Poisson et fruits de mer

pataugeoire16,51,80,083
goberge15,90,90,072
morue17,70,7-78
merlu16,62,20,086

Huiles et graisses

beurre0,582,50,8748
huile de tournesol0,099,90,0899

Boissons gazeuses

de l'eau0,00,00,0-
eau minérale0,00,00,0-

Jus et compotes

jus d'abricot0,90,19,038
jus de carotte1,10,16,428
jus de pêche0,90,19,540
jus de citrouille0,00,09,038
jus d'églantier0,10,017,670
* les données sont pour 100 g de produit

Produits totalement ou partiellement restreints

Dans le régime alimentaire pour la cirrhose du foie, il est interdit d'inclure:

  • Pain de blé / seigle frais, pizza, pâte feuilletée, muffins, crêpes, tartes.
  • Soupes sur bouillon de viande / poisson / bouillon de champignons, soupes de légumineuses, soupe de chou aigre et gras, okrochka.
  • Variétés grasses de viande rouge, saucisses grasses, agneau, porc, graisse de boeuf, viande en conserve, viandes fumées, graisses culinaires, viande de sauvagine, viande frite, abats (foie, rognons, cervelle).
  • Œufs crus / durs, œufs au plat, salés, compotés, fumés, poissons de mer / de rivière, fruits de mer, caviar.
  • Produits laitiers à haute teneur en matières grasses / acide lactique, fromages épicés, crème, lait.
  • Légumes (radis, navet, épinards, oseille, radis, ail, champignons, oignons verts), légumineuses, légumes marinés / marinés, cornichons.
  • Fruits et baies aigres immatures, chocolat, cacao, noix, produits à base de crème, crème glacée, gâteaux.
  • Assaisonnements épicés: vinaigre, raifort, poivre, moutarde, mayonnaise, snacks épicés / gras.
  • Café noir, boissons gazeuses, cacao, jus de raisin, boissons contenant de l'alcool.

Tableau des produits interdits

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal

Légumes et Verts

légumes en conserve1,50,25,530
aubergine1,20,14,524
rutabaga1,20,17,737
pois6,00,09,060
oignons1,40,010,441
pois chiches19,06,061,0364
concombres0,80,12,815
salade au poivre1,30,05,327
persil3,70,47,647
radis1,20,13,419
radis blanc1,40,04,121
salade d'iceberg0,90,11,814
tomates0,60,24,220
l'aneth2,50,56,338
haricots7,80,521,5123
raifort3,20,410,556
épinards2,90,32,022
oseille1,50,32,919

Baies

raisin0,60,216,865

Champignons

champignons3,52,02,530
champignons marinés2,20,40,020

Noix et fruits secs

noix15,040,020,0500
cacahuètes26,345,29,9551
graines de tournesol22,649,44,1567

Céréales et Céréales

gruau de mil11,53,369,3348

Farine et pâtes

des pâtes10,41,169,7337
boulettes11,912,429,0275

Produits de boulangerie

brioches7,99,455,5339
pain de seigle6,61,234,2165

Confiserie

crème pâtissière0,226,016,5300
pâte sablée6,521,649,9403

Glace

glace3,76,922,1189

Au chocolat

du chocolat5,435,356,5544

Matières premières et assaisonnements

la moutarde5,76,422,0162
mayonnaise2,467,03,9627

Produits laitiers

lait 4,5%3,14,54,772
crème 35% (gras)2,535,03,0337
crème fouettée3,222,212,5257
crème sure 30%2,430,03,1294

Fromages et Fromages Cottage

fromage parmesan33,028,00,0392

Produits de viande

gros porc11,449,30,0489
gras2,489,00,0797
bacon23,045,00,0500

Saucisses

saucisse fumée9,963,20,3608

L'oiseau

poulet fumé27,58,20,0184
canard16,561,20,0346
canard fumé19,028,40,0337
oie16,133,30,0364

Poisson et fruits de mer

poisson fumé26,89,90,0196
caviar noir28,09,70,0203
caviar de saumon granulaire32,015,00,0263
saumon19,86,30,0142
poisson en conserve17,52,00,088
saumon21,66,0-140
la truite19,22,1-97

Huiles et graisses

graisse animale0,099,70,0897
graisse de cuisine0,099,70,0897

Boissons alcoolisées

vin rouge sec0,20,00,368
vodka0,00,00,1235
la bière0,30,04,642

Boissons gazeuses

eau gazeuse0,00,00,0-
cola0,00,010,442
café instantané sec15,03,50,094
sprite0,10,07,029
* les données sont pour 100 g de produit

Menu Nutrition Clinique (Mode Nutrition)

Le menu de nutrition pour la cirrhose est basé sur une liste d'aliments autorisés et dépend de l'état fonctionnel du foie et du système biliaire dans son ensemble, ainsi que de la présence de complications. Les recettes d'aliments diététiques impliquent l'utilisation de méthodes de cuisson autorisées.

Avantages et inconvénients

Les prosLes inconvénients
  • Le régime alimentaire contient tous les nutriments alimentaires, équilibrés, faciles à transporter et peut être prescrit pour une longue période.
  • Normalise la fonction hépatique.
  • Longue période de régime.

 

Commentaires et résultats

La diète pour la cirrhose du foie est la principale composante du traitement et, associée à la pharmacothérapie, peut ralentir la progression de la dégénérescence fibreuse des cellules du foie, normaliser la fonction hépatique et le développement de complications.

  • "... Mon père (65 ans) a une cirrhose du foie due à un abus d'alcool. Diète nommée n ° 5, hépatoprotecteurs. Au régime pendant presque un an. Je le cuisine spécialement, naturellement, l'alcool est complètement exclu. Maintenant que sa santé s'est améliorée, son appétit est apparu. J'espère que ce processus sera ralenti";
  • "La cirrhose s'est développée après une hépatite antérieure. Bien que la maladie ne soit pas encore au stade de la compensation et des manifestations cliniques spéciales, je ne le sens pas, j'ai décidé de passer fermement à la nutrition alimentaire et au soutien du foie avec les hépatoprotecteurs. Tout d’abord, il m’a été recommandé de perdre du poids (8 à 10 kg); j’ai donc réduit l’apport calorique de l’alimentation quotidienne et, après avoir normalisé mon poids, je vais au Tableau de traitement n ° 5. J'espère restaurer mon foie".

Prix ​​de l'alimentation

La nutrition thérapeutique contre la cirrhose du foie repose sur des produits peu coûteux et familiers à tous. Le coût total de l'achat de produits pour la semaine varie de 1600 à 1800 roubles.

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