Médicaments

La morphine

Composition de morphine

1 ml de solution contient 10 mg de substance active selon la DCI - chlorhydrate de morphine.

1 capsule à action prolongée contient 10 mg de morphine.
Formule de morphine: C17-H19-N-O3.

Formulaire de décharge

La solution est disponible en ampoules de 1 ml. Un paquet de carton contient 1 paquet de cellules (pour 5 ampoules) et les instructions du fabricant.

Les capsules prolongées sont disponibles en paquets de carton (10 pièces par paquet).

Action pharmacologique

Qu'est ce que la morphine?

La morphine est analgésiques opioïdes, drogue. Selon le mécanisme d'action, le médicament appartient aux agonistes des récepteurs opioïdes. Le médicament a action antichoc, réduit l'excitabilité des centres de la douleur. L'effet hypnotique se manifeste lors de la prescription de doses élevées.

La substance active augmente le tonus des sphincters, du muscle lisse des bronches et des organes internes, réduit l'excitabilité du centre de la toux, inhibe les réflexes conditionnés, provoque bradycardie. Le médicament tonifie les sphincters de la vessie, des voies biliaires; inhibe le centre respiratoire, abaisse la température corporelle, ralentit le métabolisme, supprime l'activité sécrétoire du système digestif, stimule la production d'ADH.

Effets sur le cerveau

L'excitation des zones de chimiorécepteurs déclencheurs dans la médullaire oblongée conduit à l'activation du réflexe nauséeux. Après l'administration sous-cutanée, le médicament commence à agir après 10-15 minutes. L'effet efficace des gélules prolongées est enregistré après 20-30 minutes.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Après administration sous-cutanée et ingestion, le médicament est rapidement absorbé et pénètre dans la circulation générale. Avec une administration orale, le taux d'absorption atteint 80%. Pour le médicament, l’effet du "premier passage" par le système hépatique est caractéristique. Grâce à la conjugaison avec les glucuronides, une complète métabolisme dans le foie.

La demi-vie est de 2-3 heures. La principale voie d'excrétion des métabolites est le système rénal (90%). Une petite partie (environ 10%) est excrétée de bile. Chez les patients âgés, une augmentation de T1 / 2 est caractéristique (de même que la pathologie du système rénal et du foie).

Indications d'utilisation

Morphine - qu'est-ce que c'est? Ceci est un analgésique narcotique prescrit pour le soulagement de la douleur intense avec:

  • blessures traumatiques;
  • tumeurs malignes;
  • interventions chirurgicales;
  • infarctus du myocarde.

Le médicament peut être prescrit pour essoufflement grave, provoqué par une insuffisance du système cardiovasculaire; avec une toux qui ne peut pas être arrêté avec des médicaments antitussifs.

Contre-indications

  • lésions cérébrales traumatiques;
  • insuffisance respiratoire due à l'inhibition du centre respiratoire;
  • grave épuisement général du corps;
  • douleur intense dans la région épigastrique d'origine inconnue;
  • le délire;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • épistatus;
  • hypertension intracrânienne;
  • insuffisance cellulaire hépatique;
  • traitement avec des inhibiteurs de MAO;
  • limite d'âge - jusqu'à 2 ans.

Effets secondaires

Voies urinaires:

Violation des voies urinaires avec sténose de l'urètre, adénome de la prostate.

Système cardiovasculaire:

Rare pouls, bradycardie.

Appareil digestif:

  • cholestase de la voie biliaire principale;
  • vomissements
  • nausée
  • constipation

Système nerveux:

  • augmentation de la pression intracrânienne avec un risque élevé de développement coup;
  • effet stimulant;
  • effet sédatif;
  • développement hallucinations;
  • délire.

Morphine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Instructions pour l'utilisation de chlorhydrate de morphine

Posologie individuelle. 1 mg est administré par voie sous-cutanée. Le choix de la dose dépend de la gravité du syndrome douloureux.

Prise de la capsule

Toutes les 12 heures, 10 à 100 mg, en fonction de l'effet thérapeutique souhaité. Pour les enfants de 2 ans, une dose simple est 1-5 mgs.

Surdose

L’empoisonnement se manifeste par un tableau clinique particulier (surdosage aigu et chronique):

  • vertige;
  • sueur froide et moite;
  • fatigue
  • la chute tension artérielle;
  • confusion de conscience;
  • respiration laborieuse et lente;
  • la bradycardie;
  • le miosis;
  • prononcé somnolence;
  • la bradycardie;
  • psychose délirante;
  • bouche sèche
  • Anxiété
  • hypertension intracrânienne;
  • arrêt respiratoire;
  • raideur musculaire;
  • le coma

Traitement

Un antagoniste spécifique est administré de manière urgente par voie intraveineuse - Naloxone à une dose de 0,2-0,4 mg. Après 2-3 minutes, l'injection est répétée jusqu'à ce que la quantité totale du médicament administré soit de 10 mg.

En pédiatrie, la posologie initiale de naloxone est de 0,01 mg / kg. Des mesures sont prises pour stabiliser la pression artérielle, restaurer le système respiratoire, le cœur.

Interaction

Il améliore l'effet sédatif et hypnotique des anxiolytiques et des anesthésiques (général, local). L'administration simultanée d'analgésiques narcotiques et de barbituriques peut entraîner une suppression prononcée du cerveau actif, le développement hypotension artérielledépression respiratoire.

Les effets des analgésiques opioïdes sont réduits par une administration systématique. Phenobarbital et d'autres barbituriques (caractérisés par une tolérance croisée). Le traitement par inhibiteurs de MAO peut nuire au fonctionnement du système cardiovasculaire. Peut-être le développement myoclonie chez les patients cancéreux dans le traitement de:

  • Acide acétylsalicylique;
  • Indométacine;
  • Halopéridol;
  • Amitriptyline;
  • Naproxen.

Conditions de vente, recette

Prescription: Rp. Sol.Morphini 1 ml D. t.N. 6 in amp S. Injecter 1 ml IM pour la douleur.

Conditions de stockage

Le fabricant a des conditions de température limitées - jusqu'à 20 degrés.

Date d'expiration

2 ans

Instructions spéciales

L’administration sous-cutanée répétée du médicament entraîne la formation d’une dépendance persistante - morphinisme. Lorsqu'elle est prise à l'intérieur, la dépendance à la drogue se développe plus lentement. Les toxicomanes qui utilisent la morphine deviennent dépendants de la dose et, pour obtenir l'effet souhaité, ils ont besoin d'une dose croissante du médicament.

Caractéristique syndrome de sevrage. La morphine était l'analgésique narcotique le plus répandu dans le monde jusqu'à sa synthèse. l'héroïne (source - Wikipedia).

Les analogues

Médicaments ayant une activité analgésique sévère:

  • Slovalgin Retard;
  • La codéine;
  • Promedol;
  • Pentazocine

Pendant la grossesse et l'allaitement

La morphine ne peut pas être utilisée pour soulager la douleur lors de l'accouchement, car capable d'inhiber le travail du centre respiratoire.

La grossesse et allaitement sont des contre-indications absolues pour prescrire un médicament.

Les avis

La morphine est largement utilisée dans la pratique oncologique pour soulager la douleur intense chez les patients atteints de néoplasmes malins causant une douleur intense. Les critiques sur le médicament sont positives.

Prix ​​de la morphine, où acheter

Le prix de la morphine dépend du réseau de pharmacies, du type de libération, de la région de vente.

Vous ne pouvez acheter de la morphine que sur présentation d'un formulaire médical avec une ordonnance spéciale (rose).

Regarde la vidéo: Antidouleur : quels sont les risques de la morphine ? (Novembre 2019).

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